ОТЧЕТ 
О ПРОВЕДЕНИИ МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ «ВОСТОК-ЗАПАД 2017»

8-9 июня 2017 года Уфимский НИИ глазных болезней провел очередную VIII Международную конференцию по офтальмологии «Восток–Запад», которая проходила в Башкирском государственном театре оперы и балета.

Офтальмологический форум собрал 2350 офтальмологов из 12 стран мира: Австрии, Великобритании, Германии, Италии, Индии, Нигерии, Швейцарии и т.д. Ближнее зарубежье представляли делегации офтальмологов из Казахстана, Азербайджана, Узбекистана. Российская офтальмология была представлена большими делегациями ведущих специалистов профильных институтов – МНИИ ГБ им. Гельмгольца, НИИ ГБ, МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», а также офтальмологами из самых разных регионов страны – от Москвы и С-Петербурга до Хабаровска.  Более 1200 врачей-офтальмологов участвовали в работе конференции с помощью подключения к онлайн-трансляции заседаний.

Заседания научных сессий проходили одновременно в трех залах театра. В главном зале в течение двух дней были проведены 8 сессий по самым актуальным проблемам офтальмологии: инфекционно-воспалительной патологии глаз, глаукоме, заболеваниям сетчатки и стекловидного тела, патологии роговицы и хрусталика, детской офтальмопатологии.

В первый день работы форума состоялась сессия «Новые подходы к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний глаз». На ее заседании прозвучали два программных доклада: проф. Н.А. Ермакова (Москва) представила общие принципы лечения увеитов, проф. Е.А. Дроздова (Челябинск) осветила вопросы дифференциальной диагностики периферических кератитов. Директор глазной клиники и хирургического центра Даршан, проф. Ш. Рао  (Ченнай, Индия) представил вниманию слушателей результаты диагностики и лечения грибкового кератита и синдрома сухого глаза. Кроме того, на сессии были доложены результаты исследований, посвященных таким актуальным проблемам в офтальмологии, как лабораторная диагностика акантамебного кератита (к.м.н. Околов И.Н., С-Петербург), поражения глаз при сифилисе (проф. Хокканен В.М., С-Петербург), лечение рецидивирующей эрозии роговицы шлифовкой боуменовой мембраны алмазным бором (Л.Ю. Текеева, Москва), изменение состояния клеточного иммунитета у больных с оптическим невритом (Д.А. Поваляева, Хабаровск).

На заседании сессии «Проблемы диагностики и терапии глаукомы» были представлены программные доклады, посвященные новым технологиям визуализации сетчатки и зрительного нерва, позволяющим диагностировать самые ранние их изменения, еще при отсутствии клинических признаков глаукомы. Так, проф. Курышева Н.И. (Москва) доложила о новых направлениях в диагностике и лечении глаукомы, проф. Лебедев О.И. (Омск) – о возможности активации увеосклерального пути оттока. Проф. Листопадова Н.А. (Москва) представила отдаленные результаты лечения глаукомы простагландинами,  проф. Рябцева А.А. (Москва) – свой опыт использования непрямой лазерной склерэктомии в комплексном лечении острого приступа глаукомы. Большой интерес вызвал доклад профессора кафедры клинической фармакологии и Института медицинской физики Университета г. Вены Л. Шметтерера (Австрия) о взаимосвязи структуры и функции у пациентов с глаукомой.  К.м.н. Петров С.Ю. (Москва) осветил аспекты терапевтического подхода к псевдоэксфолиативной глаукоме и результаты нидлинга в послеоперационном ведении пациентов с глаукомой, Бабайлова О.М. (Челябинск) сообщила о внутренней картине болезни у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой». Доклад проф. Золотарева А.В. (Самара) был посвящен лечению пациентов с сочетанной патологией глаз – катарактой и глаукомой.

            На сессии «Лечение заболеваний сетчатки и стекловидного тела» ведущие специалисты, занимающиеся вопросами диагностики и лечения заболеваний сетчатки, познакомили слушателей с последними достижениями в данной области офтальмологии. Программный доклад директора офтальмологической клиники госпиталя Vila Franca de Xira М. Амаро (Лиссабон, Португалия) был посвящен вопросам дифференциальной диагностики заболеваний сетчатки. Д.м.н. Сдобникова С.В. (Москва) представила сообщение о клинико-морфологической корреляции при тракционном макулярном синдроме. Проф. В.Ф. Экгардт (Челябинск) доложил о влиянии лазерной коагуляции на функциональные и морфометрические показатели сетчатки у больных диабетической ретинопатией,  к.м.н. О.В. Зайцева (Москва) - о клинических вариантах «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации и профилактике прогрессирования заболевания. Доклад д.м.н. Будзинской М.В. (Москва) был посвящен результатам применения анти-VEGF терапии: от клинических исследований до клинической практики. Проф.  В.М. Хокканен (С-Петербург) сообщила о влиянии сочетания полиморфизмов генов CFH и ARMS2 на развитие возрастной макулярной дегенерации. Жабина О.А. (Москва) доложила об аутофлюоресцентной картине глазного дна у пациентов с миопической макулопатей, Фролычев И.А. (Чебоксары) -  об экспериментальном исследовании эффективности и безопасности тампонады витреальной полости перфтордекалином с растворами антибиотиков in vitro и in vivo.

В ходе работы сессии «Патология роговицы» в лекции д-ра медицины из Университета г. Женевы (Швейцария) С. Клинг  были освещены теоретические и практические аспекты применения кросслинкинга у пациентов с тонкой роговицей. Проф. Корниловский И.М. (Москва)  сообщил об оптимизации эксимерлазерной хирургии при патологии роговицы. Ряд докладов был посвящен различным аспектам кератопластики. Так, д.м.н. Калинников Ю.Ю. (Москва) доложил об интраоперационной профилактике роговичного астигматизма при кератопластике у пациентов с кератоконусом,  Абдулалиева Ф.И. (Баку, Азербайджан) – о результатах применения ламеллярной кератопластики методом полулунной резекции стромы роговицы при пеллюцидной маргинальной дегенерации; д.м.н. Искаков И.А. (Новосибирск) представил особенности фемтодиссекции при разных видах кератопластики с использованием материала для восстановления роговицы. Большой интерес вызвали доклады, посвященные лечению эктазий роговицы. Синицын М.В. (Чебоксары) и Баталина Л.В. (Москва) представили результаты имплантации интрастромальных колец, в т.ч. с применением фемтосекундного лазера у пациентов с кератоконусом. Вишнякова Е.Н. (Калуга) и Зотов В.В. (Чебоксары) сообщили о результатах применения кросслинкинга роговицы. Проф. Золоторевский А.В. (Москва) доложил о хирургическом лечении патологии роговицы с использованием «Материала для восстановления роговицы» глазного банка «АЙЛАБ».

Параллельно работе сессий  в главном зале и сателлитных симпозиумов в малом зале №2, практически весь первый рабочий день из операционных Уфимского НИИ глазных болезней в Малом зале №1 транслировалась «живая хирургия », на которой лучшие офтальмохирурги демонстрировали свое высочайшее мастерство на таких показательных операциях, как хирургия катаракты, в т.ч. фемто-ассистированная, на ультразвуковой системе Centurion с навигационным сопровождением Verion и имплантацией торических и мультифокальных ИОЛ премиум-класса, в частности, трифокальной PanOptix (Б.В. Лаптев, Екатеринбург; И.И. Хуснитдинов, Уфа; Ю.К. Бурханов, Уфа) и витреоретинальные вмешательства (В.Н. Казайкин, Екатеринбург; С.В. Иванов, Москва; Д.Г. Арсютов, Чебоксары, Р.Р. Файзрахманов и К.Н. Ахтямов, Уфа).

Второй день конференции начался в 8 часов утра в конференц-зале отеля Холидей Инн со встречи с проф. А. Хоммером («завтрак с профессором»), который дал краткую информацию о состоянии государственной офтальмологической службы в Австрии. Затем он  и И.И. Хуснитдинов (Уфа) представили аудитории несколько сложных  клинических случаев из своей практики, касающихся глаукомных больных (диагностики глаукомы, в т.ч. низкого давления, аггравации для получения повышенной пенсии, редких осложнений после операций и т.п.).

На заседании сессии «Детская офтальмопатология», которое состоялось 9 июня, вниманию слушателей была представлена информация о новых технологиях диагностики и лечения заболеваний глаз, позволяющих улучшить качество офтальмологической помощи пациентам детского возраста. Профессор Р. Дьюк, доцент кафедры офтальмологии и детского здоровья глаз Университета г. Калабар (Нигерия) сообщила о результатах транссклеральной диодной лазерной циклофотокоагуляции в лечении афакической глаукомы у детей. Проф. Жукова О.В. (Самара) представила причины неудовлетворительных отдалённых результатов хирургического лечения сходящегося содружественного косоглазия у детей, д-р У. Кампф (Дрезден, Германия) доложил о применении телемедицины в лечении амблиопии.  Ядыкина Е.В. (Челябинск) осветила вопросы хирургического лечения осложненной увеальной катаракты у детей, д.м.н. Зайдуллин И.С. (Уфа) - интраокулярной коррекции у грудных детей.

На заседании сессии  «Патология хрусталика» были заслушаны программные доклады. В частности, к.м.н. Соболев Н.П. (Москва) осветил вопросы мультифокальной коррекции. Доктор Арун Кумар Галли из Королевского хирургического колледжа (Ченнай, Индия) представил свою оценку 
факичных ИОЛ в рамках клинического исследования. Проф. Еричев В.П. (Москва) сообщил о результатах лечения пациентов с глаукомой и патологией. Проф. Иошин И.Э. (Москва) предложил обсудить дискуссионные вопросы хирургии катаракты, а  к.м.н. Тепловодская В.В. (Москва) рассказала об опыте практического применения катарактально-рефракционного комплекса. Также были представлены сообщения о профилактике клинических проявлений реактивного синдрома глаза при факоэмульсификации катаракты (к.м.н. Югай М.П., Москва), результатах коррекции роговичного астигматизма торическими ИОЛ (Мурашев А.О., Москва), опыте применения мультифокальных линз в Уфимском НИИ ГБ (к.м.н. Оренбуркина О.И., Уфа) и использования системы Verion-LensX при факоэмульсификации с применением лимбальных послабляющих разрезов (Мальгин К.В., Оренбург). 

На сессии по витреоретинальной хирургии к.м.н. О.В. Шиловских (Екатеринбург) сообщил о положительном опыте применения имплантата дексаметазона при лечении кистозного макулярного отека у пациентов с хроническим неинфекционным увеитом и артифакией. Проф. А.Н Самойлов (Казань) продемонстрировал клинические примеры хирургического лечения больших макулярных разрывов. Заметный интерес вызвал доклад директора Института анатомии Медицинского факультета Дрезденского технического университета Р. Функа (Дрезден, Германия), посвященный инновационным исследованиям свойств фоторецепторов сетчатки. Сообщение д.м.н. Е.В. Карловой (Самара) касалось различных методов лечения вторичной глаукомы после витреоретинальных вмешательств. Имплантации субретинальных чипов у больных с пигментным ретинитом был посвящен доклад главного врача Офтальмологической городской Больницы Дрезден-Фридрихштадт Г. Сакса (Германия). Большой интерес у аудитории вызвал также прекрасно иллюстрированный доклад М. Амаро (Португалия), посвященный дифференциальной диагностике различных заболеваний сетчатки. Доклады, посвященные различным аспектам витреоретинальной хирургии, были представлены к.м.н. С.В. Ивановым (Москва),  Л.Е. Сдобниковой (Москва),  к.м.н. А.Ю. Клейменовым (Екатеринбург).

В малом зале №1 утренняя политематическая сессия началась с докладов, посвященных актуальным вопросам клинической офтальмологии. Проф. М.Г. Катаев (Москва) представил показательные результаты пластических операций на веках при самой различной офтальмопатологии. Обзорный доклад проф. Т.Н. Киселевой (Москва) был посвящен современным методам исследования гемодинамики глаза и медикаментозному лечению сосудистой патологии органа зрения, сообщение Г.Х. Ализаде (Москва, Баку) – поражению конъюнктивы и эпителия роговицы при гипоксии в эксперименте. И.Н. Околов (С.-Петербург) поделился результатами сравнительной оценки цитотоксичности 7 слезозаместительных препаратов с использованием клеточных структур. Проблемам дифференциальной диагностики увеальной меланомы посвятила свой доклад проф. Е.Е. Гришина (Москва). Об эффективности оперативного лечения ожоговых бельм роговицы с использованием аллотрансплантации конъюнктивально-лимбальных лоскутов рассказал к.м.н. Б.В. Лаптев (Екатеринбург). Опыт Калужского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» по проведению консультативно-диагностических приемов в условиях передвижного медицинского комплекса представила А.С. Карпунина (Калуга). В докладе к.м.н. Е.В. Егоровой (Новосибирск) были отмечены особенности витреолентикулярного интерфейса при артифакии. К.м.н. А.О. Лосицкий (Оренбург) в своем докладе остановился на аналитической оценке управляемых факторов риска развития осложнений и клинически значимых характеристиках пациентов при проведении хирургического лечения глаукомы. О положительной эффективности модифицированной методики перевернутого лоскута внутренней пограничной мембраны в лечении больших макулярных разрывов сообщил к.м.н. Д.В. Петрачков (Самара), о результатах анализа сопутствующей патологии у пациентов ПОУГ в разных возрастных группах рассказала – к.м.н. С.И. Макогон (Барнаул).

Большой интерес аудитории вызвала и молодежная сессия, посвященная фундаментальным и прикладным аспектам современной офтальмологии. На ней было представлено 10 докладов из различных регионов страны, а также из Казахстана. В своем заключительном слове акад. РАН С.Э. Аветисов (Москва), который являлся председателем президиума, отметил высокий научный уровень всех представленных докладов и подготовленность молодых ученых, которые исчерпывающим образом ответили на возникшие у коллег вопросы.

Следующая сессия была посвящена совершенствованию методов лечения глаукомы и факохирургии в осложненных случаях. Открыл данную сессию Заведующий офтальмологическим отделением, руководитель амбулаторного отделения по глаукоме Госпиталь Гера А. Хоммер (Вена, Австрия), который в своем обзорном докладе коснулся эффективности медикаментозного, лазерного и оперативного методов лечения открытоугольной глаукомы.  Показания и особенности медикаментозной подготовки к хирургическому лечению глаукомы явились темой сообщения проф. В.П. Еричева (Москва), особенности факоэмульсификации на фоне глаукомы – проф. И.Э. Иошина (Москва), комбинированная хирургия катаракты и глаукомы с модифицированными методиками антиглаукомного компонента – проф. М.А. Фролова (Москва) и проф. К.Б. Першина (Москва), устранение блокады зоны операции корнем радужки при непроникающей хирургии глаукомы путем дозированного введения вискоэластика в переднюю камеру и под склеральный лоскут – А.В. Опалетиной (Москва), гипотензивная терапия ПОУГ после факоэмульсификации – д.м.н. Е.В. Карловой (Самара), особенности удаления хрусталика в глазах с короткой передне-задней осью для профилактики острого приступа глаукомы – к.м.н. А.Н. Марченко (Хабаровск).

Конференция закончилась пленарным заседанием в главном зале, на котором сначала с приветственными словами к участникам конференции выступили Президент Академии наук Республики Башкортостан А.С. Гаязов и заместитель Министра Здравоохранения РБ  Э.Р. Сыртланова. Затем были заслушаны лекции Почетных профессоров Уфимского НИИ глазных болезней, академика РАН С.Э. Аветисова, касающаяся терминологических заблуждений при осложненных рефракционных нарушениях, и Президента Российского глаукомного общества, проф. Е.А. Егорова, который осветил современные медикаментозные подходы к ведению глаукомных больных группы риска. Кроме того, второй раз на  конференции «Восток-Запад», как дань памяти и уважения основателю одной из крупнейших офтальмологических школ России, была вручена медаль им. проф. В.П. Одинцова. На этот раз лауреатом почетной награды за выдающиеся достижения в области отечественной офтальмологии стал Председатель общества офтальмологов России, заместитель генерального директора по научной работе ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» профессор Б.Э. Малюгин (Москва). Его лекция была посвящена особенностям тактики лечения пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы (Фукса) в сочетании с катарактой.

В малых залах было проведено 8 сателлитных симпозиумов по различным тематикам офтальмопатологии. 
Вполне обоснованное  внимание участников конференции привлек сателлитный симпозиум, посвященный правовой защите интересов не только врача, но и медицинского учреждения. На нем были рассмотрены также вопросы уголовной и гражданской ответственности врача. Было констатировано, что, к сожалению, в России нет профессиональных медицинских ассоциаций  по защите прав врачей. В целях быстрого и объективного реагирования на жалобы пациентов рекомендовано создание в медицинских учреждениях «Отдела качества медицинский помощи» или наличие специалиста по конфликтным ситуациям (Е.С. Абдрахманова, А.А. Сальманов, А.Г. Фархутдинова, все – Уфа). 

Впервые в этом году была организована по фемтохирургии роговицы и хрусталика  («Инновамед» и Ziemer, Швейцария), факоэмульсификация катаракты («Centurion + Verion», «Alcon», CША), интравитреальное введение препаратов («Novartis», Швейцария). 
На конференции была развернута выставка современного офтальмологического оборудования и препаратов, в которой участвовало более 20 фирм. Кроме того, традиционно на ней представлена печатная и инновационная офтальмологическая продукция Уфимского НИИ глазных болезней, в т.ч. только что вышедшие четыре номера научно-практического журнала «Точка зрения. Восток-Запад» за 2017 год, из которых два являлись монотематическими и были посвящены диагностике и лечению заболеваний роговицы, а также витреоретинальной патологии и заболеваниям зрительного нерва.  
Оргкомитет выражает искреннюю благодарность всем участникам и гостям конференции и приглашает их на новую встречу, которая состоится 7-8 июня 2018 года.